Knirscherschiene und Aligner: Lässt sich beides miteinander kombinieren?

Viele unserer Patienten, die mit einem Aligner behandelt werden, stellen uns irgendwann diese Frage: Was ist eigentlich mit meiner Knirscherschiene? Muss ich die jetzt in die Schublade legen, solange ich den Aligner trage? Oder geht beides gleichzeitig? Die Antwort ist nicht ganz so einfach wie ein klares Ja oder Nein, aber sie ist durchaus ermutigend.

Warum Knirschen und Zahnkorrektur häufiger zusammenkommen als gedacht

Bruxismus, also das unbewusste Zähneknirschen oder Pressen, ist weit verbreitet. Schätzungen zufolge knirscht etwa jeder fünfte Erwachsene im Schlaf, viele davon ohne es zu merken. Gleichzeitig entscheiden sich immer mehr Erwachsene für eine kieferorthopädische Behandlung mit unsichtbaren Alignern, weil sie diskret und komfortabel sind.

Dass beides zusammentrifft, ist also kein Zufall. Es ist schlicht Alltag in der Praxis. Die Frage ist dann: Wie gehen wir damit um?

Was passiert beim Knirschen mit dem Aligner?

Der Aligner sitzt eng auf den Zähnen und bedeckt die Kauflächen vollständig. Das hat einen kleinen Vorteil: Er schützt den Zahnschmelz vor dem direkten Kontakt der gegenüberliegenden Zähne. In diesem Sinne übernimmt er kurzfristig eine ähnliche Schutzfunktion wie eine klassische Knirscherschiene.

Das Problem dabei: Aligner sind aus dünnerem Kunststoff gefertigt als speziell angefertigte Knirscherschienen. Wer stark knirscht, kann den Aligner beschädigen oder ihn vorzeitig abnutzen, was die Zahnbewegung beeinträchtigen kann. Außerdem ist der Aligner primär auf Zahnbewegung ausgelegt, nicht auf die Druckkräfte beim Bruxismus.

Knirscherschiene parallel zum Aligner: Was ist wirklich möglich?

Grundsätzlich ja, aber nicht gleichzeitig im Mund. Sowohl eine Knirscherschiene als auch Aligner belegen denselben Platz. Man wechselt also zwischen beiden ab, je nach Situation und Tageszeit.

In der Praxis sieht das häufig so aus: Den Aligner trägt man tagsüber und, wenn möglich, auch nachts. Wer nachts stark knirscht und dabei die Aligner gefährdet oder zu wenig Schutz hat, kann in Absprache mit uns zeitweise eine Schiene einsetzen. Allerdings darf das die Gesamttragezeit des Aligners nicht zu stark reduzieren, denn die Aligner brauchen mindestens 20 bis 22 Stunden täglich, damit die Zahnbewegung planmäßig verläuft.

Wie wir das in der Praxis individuell abwägen

Es gibt keine universelle Lösung. Wer leicht knirscht, kommt oft gut durch die Aligner-Behandlung, ohne eine zusätzliche Schiene zu brauchen. Bei stärkerem Bruxismus besprechen wir gemeinsam, ob eine vorübergehende Knirscherschiene sinnvoll ist, ob der Aligner in einer stabileren Variante gearbeitet werden sollte oder ob zuerst die Kiefergelenksituation genauer angeschaut werden müsste. Gerade bei Beschwerden im Kiefergelenk lohnt ein Blick auf unsere Kiefergelenkbehandlung, denn Bruxismus und CMD hängen nicht selten zusammen.

Was du tun kannst, wenn du kneifst oder knirscht

Sag es uns einfach. Wer beim ersten Beratungsgespräch oder auch mitten in der Behandlung merkt, dass er knirscht, sollte das aktiv ansprechen. Wir schauen uns dann gemeinsam an, wie stark die Belastung ist, ob bereits Abnutzung an den Zähnen erkennbar ist und wie wir die Aligner-Behandlung so gestalten, dass sie trotzdem sicher und planbar verläuft.

Manchmal lässt sich mit einem Intraoral-Scan sehr genau dokumentieren, wie die Zähne aktuell stehen und ob Abnutzungsmuster vorliegen. Das gibt uns eine gute Grundlage für die weitere Planung.

Wenn du in Schloß Holte-Stukenbrock oder Umgebung wohnst und dich fragst, ob eine Aligner-Behandlung trotz Knirschen für dich in Frage kommt: Ja, oft ist das möglich. Wir kennen das Thema aus der täglichen Arbeit und finden gemeinsam mit dir einen Weg, der zu deiner Situation passt.

Vereinbare jetzt einen Beratungstermin bei Dr. Barloi Kieferorthopädie MVZ GmbH in Schloß Holte-Stukenbrock und lass uns gemeinsam klären, wie Aligner und Knirscherschiene bei dir sinnvoll kombiniert werden können.