Zahndurchbruchsstörung: Was steckt dahinter und was kann man tun?

Manchmal läuft der Zahndurchbruch einfach nicht so, wie er sollte. Ein Zahn kommt zu spät, an der falschen Stelle oder gar nicht durch. Das verunsichert viele Eltern, denn gerade im Wechselgebiss, also in der Phase, in der Milchzähne weichen und bleibende Zähne nachrücken, passiert in kurzer Zeit sehr viel im Mund. Eine Zahndurchbruchsstörung ist dabei kein seltenes Problem. Wir möchten erklären, wie es dazu kommt, wann man handeln sollte und welche Möglichkeiten die Kieferorthopädie in solchen Fällen bietet.

Wie entsteht eine Zahndurchbruchsstörung?

Ein Zahn gilt als in seiner Durchbruchsbewegung gestört, wenn er entweder deutlich verspätet, an ungewöhnlicher Position oder überhaupt nicht in die Zahnreihe einrückt. Das kann verschiedene Ursachen haben.

Platzmangel und frühzeitiger Milchzahnverlust

Einer der häufigsten Gründe ist schlicht zu wenig Platz im Kiefer. Wenn der Kiefer für die Größe der bleibenden Zähne nicht breit genug entwickelt ist, weichen diese aus oder bleiben im Knochen stecken. Man spricht dann von einem retinierten oder verlagerten Zahn. Besonders häufig betroffen sind die oberen Eckzähne, die in der kieferorthopädischen Praxis regelmäßig auffallen.

Ein anderer häufig unterschätzter Faktor ist der frühzeitige Verlust von Milchzähnen, zum Beispiel durch Karies. Fehlt der Milchzahn zu früh, wandern benachbarte Zähne in die Lücke, und der bleibende Nachfolger findet keinen Platz mehr. Manchmal kann auch ein überzähliger Zahn, ein sogenannter Mesiodens, den normalen Durchbruch blockieren.

Woran erkennt man das Problem und wann sollte man zum Kieferorthopäden?

Nicht jede Verzögerung ist gleich ein Alarmzeichen. Zähne kommen beim einen Kind früher, beim anderen etwas später. Trotzdem gibt es Situationen, in denen ein kieferorthopädischer Check sinnvoll und wichtig ist.

Wenn ein bleibender Zahn auf einer Seite schon gut sichtbar ist, auf der anderen aber nichts passiert, obwohl beide gleichzeitig durchbrechen sollten, lohnt sich ein Blick. Auch wenn ein Kind deutlich älter als der Durchschnitt ist und bestimmte Zähne noch immer fehlen, sollte man das abklären lassen. Manchmal sind es auch Eltern, die beim Abtasten des Kiefers etwas Ungewöhnliches bemerken, eine Vorwölbung an unerwarteter Stelle, ein Zahn, der schräg herauskommt.

Für die Einschätzung braucht man in der Regel ein Röntgenbild, das die Lage aller Zähne im Knochen zeigt. Auf Basis dieser Aufnahme kann das Behandlungsteam beurteilen, ob Platzmangel besteht, ob ein Zahn verlagert ist und ob frühzeitiges Eingreifen sinnvoll wäre. Der passende Zeitpunkt für eine Frühbehandlung kann entscheidend sein, gerade weil der Kiefer im Kindesalter noch formbar und beeinflussbar ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Zahndurchbruchsstörung?

Die Behandlung hängt sehr davon ab, was genau vorliegt. Grundsätzlich gibt es mehrere Wege.

Platzhalter, Zahnspange oder kieferchirurgischer Eingriff

Wenn Platzmangel die Ursache ist, kann eine Zahnspange dabei helfen, den Kiefer zu weiten und gezielt Platz für den betroffenen Zahn zu schaffen. Manchmal reicht das aus, damit der Zahn von selbst nachrückt. In anderen Fällen, wenn der Zahn tief im Knochen liegt und nicht eigenständig durchbricht, kann ein kieferchirurgischer Eingriff nötig sein, bei dem der Zahn freigelegt wird. Anschließend wird er mit kieferorthopädischen Mitteln langsam in seine richtige Position geführt, was mehrere Monate in Anspruch nehmen kann.

Bei überzähligen Zähnen wird in der Regel zunächst der blockierende Zahn entfernt. Danach beobachtet man, ob der normale Zahn von allein durchbricht oder noch Unterstützung braucht.

Wie bei vielen kieferorthopädischen Themen gilt auch hier: Je früher das Problem erkannt wird, desto weniger aufwendig ist die Behandlung in den meisten Fällen. Wir bei Dr. Barloi Kieferorthopädie MVZ GmbH in Schloß Holte-Stukenbrock und Herford schauen uns solche Befunde genau an und erklären, was wirklich nötig ist und was man auch erst einmal beobachten kann. Nichts wird überstürzt, aber nichts wird übersehen. Wer Fragen hat oder eine Einschätzung möchte, ist herzlich willkommen, über unsere Kontaktseite einen Termin zu vereinbaren.

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